長輩跌倒不是小事：從居家安全到就醫溝通，一次整理照護重點

長輩跌倒常被當成「不小心滑了一下」，但對高齡者來說，跌倒可能帶來骨折、頭部外傷、活動能力下降，甚至讓原本能自理的生活突然變得需要長期照護。更麻煩的是，有些長輩跌倒後即使沒有明顯外傷，也可能因為害怕再次跌倒而減少活動，久了肌力和平衡感更差，反而增加下一次跌倒的風險。

預防跌倒不是只靠「走路小心一點」。比較完整的做法，是同時看三件事：身體狀況、生活環境，以及跌倒後能不能把資訊整理好，讓醫師更快判斷原因。

為什麼長輩比較容易跌倒？

跌倒通常不是單一原因造成，而是多個小風險累積起來。常見因素包括：

• 肌力下降、走路速度變慢、平衡感變差
• 視力或聽力退化，較難察覺地面高低差或周遭狀況
• 頭暈、姿勢性低血壓、心律不整、神經系統疾病等健康問題
• 睡眠藥、鎮靜藥、降血壓藥、利尿劑等藥物可能造成嗜睡、頭暈或夜間頻尿
• 地板濕滑、照明不足、電線雜物、浴室沒有扶手、樓梯沒有防滑設計
• 鞋子不合腳、拖鞋太鬆、鞋底磨平

國民健康署提醒，跌倒風險往往與長者整體功能有關，包含認知、行動、營養、視力、聽力與情緒等面向。因此，防跌不只是整理環境，也需要留意長輩最近走路、吃飯、睡眠、精神與用藥是否有改變。

居家防跌，可以先從這些地方檢查

家中最常見的跌倒場景，通常不是很戲劇化的意外，而是「起身太快」、「半夜走去廁所」、「浴室地板濕」、「地上有小雜物」、「光線太暗」這類日常情境。建議可以從以下方向檢查：

1. 地面與動線

保持主要走道清楚，避免堆放紙箱、延長線、雜物或容易滑動的小地毯。若家中有門檻或高低差，可以用醒目的顏色標示，讓長輩更容易注意到。

2. 浴室與廁所

浴室是高風險區域。可留意地面是否容易濕滑、是否有止滑墊、馬桶旁或淋浴區是否有穩固扶手。扶手要固定在牆面或安全結構上，不建議只靠吸盤式扶手承受身體重量。

醫療免責提醒

本文為一般健康教育資訊，不能取代醫師、護理師、物理治療師、職能治療師、藥師或其他醫療專業人員的診斷與建議。長輩跌倒後若出現頭部外傷、意識改變、胸痛、呼吸困難、劇烈疼痛、無法站立行走、疑似骨折、服用抗凝血藥物，或跌倒原因不明，請儘速就醫或撥打 119。居家安全調整與輔具使用也應依個人功能與環境由專業人員評估。

參考資料

1. 美國國家老化研究所（National Institute on Aging, NIA）. Falls and Fractures in Older Adults: Causes and Prevention. https://www.nia.nih.gov/health/falls-and-falls-prevention/falls-and-fractures-older-adults-causes-and-prevention
2. 美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）. STEADI - Older Adult Fall Prevention. https://www.cdc.gov/steadi/
3. CDC. About Vision Impairment and Falls Among Older Adults. https://www.cdc.gov/vision-health/prevention/older-adult-falls.html